医疗事故技术鉴定患方陈述书
发表时间:2006-9-27 浏览次数:4012
深圳律师
陈述人姓名 李芳 性别 女 年龄 39 身份证号 陈述时间 2006 年 9月21日
患者姓名 李芳 性别 女 年龄 身份证号
详细通信地址 广东省深圳市福田区
邮政编码518000
工作电话 家庭电话 手机
申请人姓名 李芳 性别 女 年龄 39 身份证号
代理人姓名 路伟国 性别 男 广东广和律师事务所 律师
详细地址 深圳市福虹路世贸广场A座20层
邮政编码 518033
工作电话 83690557 家庭电话 手机 13554801028
就诊医疗机构（注册全称）名称 深圳某医院
就诊科室名称 腔镜科
一、医患双方对本案的争议要点
患方认为 医方认为
1． 本应该在45分钟做完的腔镜手术，共做了6个多小时，被告知原因：手术期间停电、设备检修，肝脏遮挡手术部位等导致时间延长。明知不利于腔镜手术，而强行实施。
主观上有过失
2、根据《手术同意书》的约定，在上述情况下，腔镜医生应请肝胆科的医生做开腹手术。
有违约行为。
3、由于腔镜科在不利于腔镜手术的情况下仍然实施腔镜手术，导致在切除胆囊时将患者胆囊总管切除一部分，导致胆漏，未及时给于治疗，又导致胆囊总管狭窄。
有损害的事实。
4、由上海东方肝胆外科医院做胆肠吻合手术。并诊断为：腹腔镜下胆囊切除手术后胆漏，胆囊切除术后胆总管狭窄。
有损害的结果。
二、患方认为医方造成的损害后果是什么？请列举具体事实：
1、由于医方医生不负责的行为，在不利于腔镜手术的情况下仍然实施腔镜手术，导致患方胆囊总管被切除一部分，造成胆囊切除术后胆总管狭窄。致使患者身体受到不必要的伤害。
2、患者因医方错误的治疗后，感觉到腹部很疼痛，去上海东方肝胆外科医院继续治疗而产生了高额的后续治疗费用。
3、患者经伤残鉴定为九级伤残。
三、简述就诊主要过程（包括就诊时间、地点、就诊时的主要症状、相关的检查、诊断、用药、手术等。如有多次就诊，请按时间及就诊顺序简述）
就诊医院： 深圳某医院
就诊时间：2003年10月26日——2003年11月21日
就诊时主要症状：右上腹痛，反复发作1年，再发1个月。
相关检查：常规X 线诊断报告，心电图报告，超声检查报告单，超声诊断报告单，病理检查报告单，检验科化验单，MR诊断报告
就诊时诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。
手术：腹腔镜胆囊切除术。
就诊医院：深圳市人民医院
就诊时间：2004年4月25日——2004年4月28日
就诊时主要症状：右上腹痛。
相关检查：血液检验报告单，生化检验结果报告单，免疫检验结果报告单，集镇结果报告单，放射科会诊单，超声诊断单。
手术：无手术
就诊医院：深圳流花医院
就诊时间：2004年5月10日——2004年6月12日
就诊时主要症状：患者因反复发作，故腹痛严重。
相关检查：彩超诊断报告单，检验报告单，X 线检查报告单。
用药：解疼、护肝、利胆的药物。
手术：无手术
就诊医院：上海东方肝胆外科医院
就诊时间：2004年6月14日——2004年6月30日
就诊时主要症状：间歇性右上腹疼痛不适半年余。
相关检查：心电图报告单，影响会诊报告单，病理报告书。
就诊时诊断：腹腔镜胆囊切除术后肝门胆管狭窄。
用药：建议保肝（肝利欣、肝得健）、利肝（肝维也）等治疗。
手术：肝道探查，备胆肠吻合术
四、患方质疑医方在诊疗过程中存在的过失
疑点 主要事实依据
1．诊断方面
医方说患者是天生的MIRRIZ综合征，而患有MIRRIZ综合征的人是不能做腔镜手术的。且也不存在所谓的天生的MIRRIZ综合征。
2．检查方面
手术前没有检查出患方患有MIRRIZ综合征。
3．用药方面
术后，没有给与必要的药物治疗。
4．手术方面
①在不利于腔镜手术的情况下仍然强行实施腔镜手术，达6个小时之久，手术医生在身体及其疲劳的情况下，注意力不集中，手术刀将胆囊总管切下去一部分（见病例记载）。致使腹腔镜下胆囊切除术后胆漏，但囊切除术后胆总管狭窄。损伤了胆囊总管,无法做修复手术。
②腔镜科医生应请肝胆科的医生做开腹手术，但是腔镜科医生没有请求帮助。
5．知情权方面
在不利于腔镜手术的情况下仍然实施腔镜手术，医生也没有将此种情况通知患者，剥夺了患者的知情权。违反了手术合同的约定。
6．其它
术后，患者体内的插管不翼而飞。说明医方在手术时根本就没有安装插管。
本事故是不需要鉴定的医疗事故。
陈述人（签字）：
年 月 日