浅析医闹纠纷产生的根源及解决方案
近两年来，医闹事件频频在广东省各地医院时常发生，医院已经成为患者家属闹事的重灾区。笔者是深圳市医疗事故委员会的委员，近几年承办了一些医疗事故案件。对医闹事件的产生根源谈一些自己浅薄的认识，希望大家批评指正。
事件：
2007年8月11日，广州日报报导，位于深圳市平湖的山厦医院与患者家属发生纠纷， 医生、护士受到骚扰。为安全起见不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人诊断，护士及医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也都戴上了钢盔。
缘由一名患者1个月前因车祸入住深圳市龙岗区布吉镇一家医院，病人于术后第17天准备出院。但在办理出院手续过程中，病人突然出现呼吸困难、面色紫绀等症状，随之呼吸心跳骤停，两分钟后，经医生全力抢救无效死亡。
在处理过程中，对方不仅拒绝医院提出的先鉴定再按正当途径索赔的建议，还多次组织多人到医院，拉上横幅、在医院烧纸，并谩骂医生护士，其中多次与医院人员发生肢体冲突。院方没有办法，只有让医护人员戴上头盔等防护工具，加强自身防护。
根源的探析：
案例1：2003年9月4日，笔者受理的邱某诉深圳市某人民医院医疗纠纷一案，到2007年9月7日才结案。 历时四年多的时间。一审经过三年的时间，二审经过一年的时间，一审期间，深圳市医学会鉴定时间为一年零四个月的时间，广东省医学会的鉴定时间为八个月的时间。鉴定结果均为不是医疗事故。之后，邱某要求给予司法鉴定，一审法院不作答复。故上诉，并败诉而归。
案例2：2005年4月，笔者受理的杜某诉深圳某医院医疗纠纷一案，至今已近三年的时间，尚未结案。一审鉴定时间为一年，二审鉴定已过去6个月的时间，广东省医学会尚未安排听证时间，还不知何年马月安排？只说再等等，快了。之后，再无下文。
以上两宗案例，说明了什么，一起医疗纠纷的解决，最起码需要四年以上的时间，而且最终结果不是很乐观，多数是败诉而归，在这漫长的诉讼中，医院一方总是站在主动的一方，主导着案件的发展方向。因为，医学会的鉴定专家都和医院有着某种特殊的关系，这些都是患者无法知情的。而且医院的活动能力也都是很强的。另一方面医院可以肆无忌惮的篡改病例，有的医学会专家睁只眼，闭只眼的，有的予以袒护。据笔者了解，自2002年新的《医疗事故处理条例》出台后，深圳市医学会还没有认定一起为医疗事故的。去年，深圳市电视台第一现场对当事人作过专门采访，也是这样证实的。
每年都有对医院上千起的投诉，近百起的诉讼，为什么没有一起医疗事故哪？缘于法律漏洞太多。如诉讼时间过长，医学会鉴定的不公正。当事人只得使用另类方式解决问题，这些都是产生医闹事件的根源。
案例3：笔者04年3月受理一起医疗事故案件，罗湖区一家医院在给当事人作医疗美容时，错误使用药品的方法，给患者造成了严重的伤害。医院只同意赔付200元的药费，其他一概不理。经笔者调解不成后，诉讼到罗湖区人民法院并申请医疗事故鉴定。期间，医学会的某些工作人员偏袒医院。当事人很气愤，每天早上医院一上班，就在医院里张贴大字报、小字报，连闹三、四天后，医院给笔者打来电话，说同意调解。赔付当事人几万元结案。
这说明了什么？吵闹、非正常手段就可以解决问题。医学会成了院方的挡箭牌，法院没有独立的发言权，医学会出什么样的鉴定，法院就出什么样的结果。过去，法院在医学会鉴定之后，当事人不服的，还可以申请司法鉴定，现在，不知什么时候又给取消了。以邱某案件为例，到法院立案时，法院准许邱某作司法鉴定，法院委托上海司法鉴定中心作鉴定，邱某交了一万元鉴定费，过了一个月，法院又说不准许了，先做医疗事故鉴定，不服的可以再作司法鉴定。等深圳市医学会、广东省医学会做完鉴定之后。邱某要求做司法鉴定时，法院置之不理。邱某上诉后，二审法院又说，一审法院有权利决定是否在行司法鉴定。这种踢皮球的做法，又有谁会相信司法机关能够解决医疗纠纷哪！
医闹事件能够解决问题，受害人或其家属能够得到补偿，为什么不去闹哪？通过法院及医学会不能主持正义，不解决问题。 受害人或其家属当然不愿意通过司法程序解决。通过法院诉讼患者败诉的多，促使患者不愿到法院诉讼。这也是医闹事件的根源之一。
笔者认为：2002年的《医疗事故处理条例》取代了1987年的《医疗事故处理办法》，法律更新了。但实际做法并没有什么更新，依旧是穿新鞋走老路。在司法实践中，并没有认真执行新的《医疗事故处理条例》，在《医疗事故处理条例》实施的五年来，也暴露出法律的漏洞。笔者呼吁能够进尽快制定深圳市本土的《医疗事故处理条例实施办法》，来规范医学会的鉴定时间，鉴定程序。医学会组成人员的回避制度，以及表决权，人民法院派员现场监督等。为国家制定《医疗事故处理条例实施办法》奠定基础。
事实上，医学会99%的鉴定不属于医疗事故。而通过司法鉴定却有99%的是医疗事故。两者的天壤之别，让人难以相信法律的公正！漫长的诉讼之路，又有谁愿意通过法律的渠道去解决问题哪?2004年10月实施的《医疗事故处理条例》已经显得是那样的苍白无力。作为普通老百姓靠什么去维护自己的权益哪？ 医托所看准的就是这一法律空白——有利可图。作为人民的警察也只能采用维持社会秩序，同情百姓的做法了。
现实中，一旦发生争议，医方为了不承担责任，隐匿、篡改病例的现象时常发生，患者到法院起诉申请医疗事故鉴定的，医学会的鉴定结果往往不是医疗事故，或者拖延时间二、三年才能结案。这些，都使患者不愿意按照法律程序去解决。同时，一些医院也为了顾及名誉，大事化小，小事化了，少惹麻烦，也常常与患者私了。这些，都助长了医闹事件的发生。
问题的解决与方法：
1、尽快制定深圳市《医疗事故处理条例实施办法》。
2、国家应当仿照《交强险》立法，为医疗事故强制保险，减少医患之间的利益冲突。
3、设立医疗事故风险基金。
4、在医学会设立调解委员会；设立由当事人申请调解的原则。
5、制定《医学会议事规则》，规范鉴定程序，解决自己的刀削不了自己把的问题。
作者：路伟国
2007年11月1日